ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA

A anamnese consta de uma segunda entrevista com os pais com o objetivo de retirar dados sobre a história vital do avaliado.

É conveniente realizá­-la depois de conhecer um pouco o paciente após o EOCA. Esta entrevista visa também confirmar ou descartar algumas hipóteses levantadas na entrevista operativa.

A história vital dará uma série de dados objetivos que estão vinculados ao problema atual e também permite detectar o grau de individuação que o avaliado tem com a mãe, assim como a de ser a sua história a continuação da história dela.

O Modelo de Anamnese é utilizado para sondar sobre a história clínica do seu cliente. O formulário da anamnese deve incluir um registro da história pessoal, familiar e, além disso, problemas clínicos pertinentes ou incapacidades físicas que devem ser anotadas.

A anamnese tem como objetivo: estabelecer o contato inicial com o seu cliente, estabelecendo assim a confiança da pessoa. Esse procedimento, às vezes, é o único instrumento para se chegar a um diagnóstico, coletam-se as informações necessárias para elaborar as hipóteses diagnósticas. Portanto, ela é de suma importância, para que se possa fazer um diagnóstico confiável.

As áreas de indagação predominantes serão:

1. Antecedentes natais

­ Pré­natais: refere­se a gestação

­ Perinatais: refere­se ao parto

­ Neonatais: refere­se ao recém nascido

1. Doenças

­ Graves

­ Comuns

­ Psicossomáticas

­ Fragilidade física

1. Desenvolvimento

­ Desenvolvimento motor

­ Desenvolvimento da linguagem

­ Desenvolvimento de hábitos

1. Aprendizagem

­ Assistemática (social)

­ Sistemática (escolar)

É importante incluir que estes dados possibilitam ao psicopedagogo compreender a vida do paciente e de sua família, contribuindo no processo de confirmação de hipóteses.

Outro item a ser lembrado é a postura do psicopedagogo frente aos pais, lembramos que a adequação das palavras, tom de voz, paciência e descrição fazem parte da ética profissional e do respeito que devemos ter com os outros.

O Modelo de Anamnese é utilizado para sondar sobre a história clínica do seu cliente. O formulário da anamnese deve incluir um registro da história pessoal, familiar e, além disso, problemas clínicos pertinentes ou incapacidades físicas que devem ser anotadas.

A anamnese tem como objetivo: estabelecer o contato inicial com o seu cliente, estabelecendo assim a confiança da pessoa. Esse procedimento, às vezes, é o único instrumento para se chegar a um diagnóstico, coletam-se as informações necessárias para elaborar as hipóteses diagnósticas. Portanto, ela é de suma importância, para que se possa fazer um diagnóstico confiável.

“Segue o Modelo para aplicação da Anamnese Psicopedagógica “

1- Dados de Identificação

Nome do Aluno:__________________________________ Data de Nascimento: _________/_________/___________ Naturalidade:____________________________________ Escola:________________________________________ Série/Ano_____________________ Turno__________ Filiação: Pai__________________________________________ Mãe_________________________________________ Responsável___________________________________ Endereço:____________________________________ Telefone______________________________Celular__

2_Motivo da Avaliação: ___________________________________________ ___________________________________________ 3 – Família a) Como era composta a família na época da concepção da criança? __________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ b) Atualmente: Pais_(separações?)___________________________ Irmãos – (idades)____________________________ Religião__________________________________ Vida Social da Família ( amigos, festas, passeios, moradia,nível econômico)____ _______________________________________ _______________________________________

4- Gestação/Nascimento a) A gravidez foi planejada pelos pais?____________ b) A gestação foi uma experiência agradável para a mãe? ___Por que?___ c) Como foi a saúde da mãe?____________________________ d) E o estado emocional?______________________________ e) Fez o pré-natal?____________ Foi necessário algum tratamento?______ f) Nascimento- Tipo de parto__________________ Nasceu no tempo normal____ g) O bebê ao nascer: ( ) necessitou oxigênio ( ) teve convulsão ( ) icterícia ( )incubadora Observações____________________________

5- Alimentação: a) Foi amamentado? _________ b)Teve problemas com alimentação?______ c) Alimentação atual_____________________

6_ Saúde a) Está com a vacinação atualizada?___________ b) Quais doenças teve na infância?___________ c) Outras ( ) Febre Alta ( ) Convulsões ( ) cirurgias ( ) acidentes ( ) Alergias ( ) problemas com a audição ( ) problemas de visão ( ) algum tratamento ( ) infecções ( ) faz algum tratamento – qual?____________ ( ) faz uso contínuo de medicamentos – Qual? ___

7- Desenvolvimento a) Idade em que andou _______ b) idade em que falou_____ c) desenvolvimento motor________ d) alguma dificuldade na fala_____ e) desenvolvimento atual da linguagem_____ f) comunicação________________ g) apresenta controle dos esfíncteres? _______ h) é independente nas atividades da vida diária?__________ i) sono ( ) dorme bem, calmo ( ) agitado, tem pesadelos j) apresenta curiosidade sexual?____ _k) masturba?____com frequência?___ Recebe orientação sexual?_____________ l) como a criança é educada? ( ) conversa ( ) põe de castigo?_________ ( ) grita?__________( ) bate?________

8- Socialização e Preferências a) faz amigos com facilidade? _____________ Tem amigos nas vizinhança? _________ Gosta de passeios e festas? _________________ b) preferências de diversão: ________________ c) ele é : ( ) introvertido ( ) afetuoso ( ) obediente ( ) resistente ( ) cooperador ( ) medroso ( ) inseguro e) tem algum hábito/mania?___________

9 – Vida Escolar a) Idade em que entrou na escola____________ b) adaptação__________________________ c) repetências_________________________ d) ressente quando muda o professor_________ e)frequência escolar____________________ f) a família participa da vida escolar do filho? ___ g) o que acha do atendimento da escola?_______ h) acha que o desenvolvimento da criança é compatível com a sua idade?_____ i) há antecedentes familiares com problemas de saúde ou aprendizagem? ( mentais, alcoolismo, sindrômicos, outros) _______________________________ _______________________________ Algum comentário complementar?_______ _______________________________ ______________________________

*Observações: todas as informações, comentários espontâneos que jugar importante devem ser anotados pelo entrevistador.

Assinaturas: Informante (grau de parentesco)_______________ Entrevistador (função)______________________

Data: _____/_____/_____

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Estes são todos os assuntos abordados durante cursos 1 e 2 os módulos/aulas:

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* Quais testes eu posso utilizar?

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* Atendimento remoto/on-line;

* Como divulgar o meu trabalho?

* Posso usar jaleco?

* Como fazer o meu carimbo?

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Avaliação Autismo

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